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介入治疗:不开刀复原失功透析瘘管

更新时间:2019-09-17

  最近,淄博的张先生遇到一件闹心事,自己用了多年的透析动静脉瘘突然摸不着震颤了,而且搏动也比以前明显减弱,这可把张先生急坏了。

  原来,张先生罹患尿毒症多年,每周要进行3次规律的透析,这个小小的动静脉瘘对他来说非常重要,是自己的生命线,一旦这个瘘有什么意外,自己就没法透析了。张先生急忙跑到淄博市中西医结合医院血液透析科,跟医生说明了情况,后经彩超检查确诊是因为瘘变狭窄,没法再进行透析了。在血液透析科医生的建议下,张先生来到介入科,经过介入科主任李长海的进一步仔细检查,发现这个瘘就是单纯的变狭窄,通过介入治疗就能解决这个问题。

  因为张先生第二天还要做透析治疗,李长海主任于是立即给张先生安排了介入手术。通过穿刺肱动脉,对瘘进行造影,明确狭窄的范围和程度,再通过一个高压球囊,对狭窄处进行扩张,扩张满意后退出球囊,并对穿刺点进行压迫止血。手术历时一个小时左右顺利完成,第二天张先生又可以顺利进行透析了。摸着又重新焕发活力的生命线,看着那一个针尖样的“手术刀口”,张先生不由得赞叹介入治疗的神奇。

  据介入科李长海主任介绍,透析用人工动静脉瘘管由于反复穿刺损伤,血流输出及冲刷,时间长了势必会引起血管腔狭窄,甚至导致血栓形成,影响透析进行。淄博市中西医结合医院介入科开展的透析瘘狭窄球囊扩张治疗、血栓取栓及溶栓治疗能更大程度复原失功的透析用人工动静脉瘘,也能对中心静脉狭窄导致的静脉高压进行确诊及治疗。目前借助医院透析中心平台,已成功开展几十例。(王其超)

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